二甲双胍是一种口服降糖药物，主要用于2型糖尿病的治疗。它通过改善胰岛素抵抗、抑制肝糖生成等机制降低血糖，需遵医嘱合理使用以避免副作用。
二甲双胍主要通过抑制肝脏内葡萄糖的合成和释放，减少血糖来源。同时能增强肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖摄取和利用。该药物还可延缓肠道对葡萄糖的吸收，改善餐后血糖水平。该药主要适用于饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者，尤其适合存在胰岛素抵抗、超重或肥胖的患者。对于部分1型糖尿病患者，在胰岛素治疗基础上也可联用二甲双胍辅助控糖。常见不良反应包括恶心、腹泻、腹部不适等胃肠道症状，多出现在用药初期。长期使用可能影响维生素B12的吸收，罕见但严重的副作用是乳酸酸中毒，多见于肝肾功能不全患者。
建议随餐服用以减轻胃肠刺激，严重肝肾功能不全、酗酒、急性代谢性酸中毒患者禁用。用药期间需定期监测肝肾功能、血糖及糖化血红蛋白水平，老年患者应特别注意药物蓄积风险。与胰岛素或磺脲类药物联用时需警惕低血糖风险，联合SGLT-2抑制剂可能增加酮症酸中毒风险。使用含碘造影剂检查前需遵医嘱暂停用药。
患者应严格遵循医嘱调整用药方案，出现严重腹痛、呼吸困难等异常反应时及时就医。用药期间保持规律饮食和适度运动，定期进行并发症筛查，配合医生进行个体化血糖管理，才能有效控制疾病进展。