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肝硬化结节是怎么回事

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肝硬化结节的形成主要与慢性肝损伤导致的肝细胞坏死和纤维组织增生有关,常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、其他原因等疾病。当肝脏长期受损时,正常肝组织逐渐被纤维瘢痕替代,形成异常的再生结节。

1.病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可引起肝脏慢性炎症,反复的炎症刺激导致肝细胞坏死。在修复过程中,纤维组织异常增生并包裹残余肝细胞,最终形成大小不等的肝硬化结节。此类患者常伴有乏力、食欲减退等症状,需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情。

2.酒精性肝病

长期大量饮酒会直接损伤肝细胞,干扰脂肪代谢,导致肝细胞脂肪变性和炎症反应。随着病程进展,肝组织出现弥漫性纤维化,形成典型的小结节性肝硬化。戒酒是治疗的关键,同时可配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物治疗。

3.非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等因素引起的肝细胞内脂肪过度沉积,可诱发氧化应激和炎症反应。持续的肝损伤激活星状细胞,促使细胞外基质过度沉积,逐渐形成肝硬化结节。此类患者需控制体重、调节血脂,必要时使用奥利司他胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物干预。

4.其他原因

自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病等疾病也可通过不同机制导致肝硬化。例如原发性胆汁性胆管炎患者因胆管损伤引发慢性胆汁淤积,长期刺激下形成肝硬化结节,可能需要熊去氧胆酸胶囊联合布地奈德胶囊治疗。

肝硬化结节属于不可逆的病理改变,建议患者定期进行肝脏超声检查、弹性成像等检查监测病情变化。日常生活中需严格戒酒、避免肝毒性药物、保持均衡饮食。若出现腹水、呕血等并发症表现,应立即就医接受规范化治疗。具体治疗方案需由肝病专科医生根据病因和肝功能分级制定。

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