慢性根尖周炎的治疗方法包括根管治疗、药物治疗、根尖手术、拔牙以及定期复查等，需根据病情选择合适方案。患者应及时就诊，由医生评估后制定个性化治疗计划。
1.根管治疗这是治疗慢性根尖周炎的首选方法。医生会清除根管内感染的牙髓组织，通过机械预备和化学消毒清理根管，随后用牙胶等材料严密充填根管，阻止细菌再次感染。若根尖周病变范围较大，可能需在根管充填后观察3-6个月，待骨质修复后再行冠部修复。
2.药物治疗在急性发作期或术后辅助治疗时，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若伴有明显肿胀，可短期使用地塞米松片减轻炎症反应，但需注意激素类药物不可长期使用。
3.根尖手术对于根管治疗失败、根尖囊肿直径超过5mm或存在根尖孔外吸收的病例，可采用根尖切除术。医生通过翻瓣暴露根尖区，切除3mm左右病变根尖并清理周围炎性组织，必要时配合根尖倒充填术，使用生物陶瓷材料封闭根尖孔。
4.拔牙当患牙严重缺损无法修复、根管钙化无法疏通或合并牙周-牙髓联合病变时，需考虑拔除患牙。拔牙3个月后，可通过种植牙、固定桥或活动义齿等方式修复缺牙，恢复咀嚼功能。
5.定期复查治疗后需每3-6个月进行X线检查，观察根尖周骨质修复情况。若发现根管治疗失败迹象如疼痛复发、瘘管形成或根尖阴影扩大，应及时进行再治疗或调整方案。
慢性根尖周炎患者应注意避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生。若出现咬合痛、牙龈脓包等症状，提示疾病进展，需立即就医。治疗期间应严格遵循医嘱，不可自行停药或更改治疗方案，根管治疗后的牙齿建议尽早进行冠修复，防止牙体折裂。