登革热主要通过蚊虫叮咬传播，也可通过母婴或血液途径传播。该病的传播媒介主要是伊蚊，当雌性伊蚊叮咬感染者后，病毒在其体内繁殖，再次叮咬他人时可能导致传播。
1.蚊虫叮咬传播登革热病毒的主要传播途径是通过被感染的雌性伊蚊叮咬。埃及伊蚊和白纹伊蚊是该病的主要传播媒介，当蚊虫吸食处于病毒血症期患者的血液后，病毒在蚊体内经过8-12天的外潜伏期即具有传播能力。携带病毒的蚊虫再次叮咬健康人群时，通过唾液腺释放病毒完成传播链。这类蚊虫多在白天活动，偏好孳生于小型积水中。
2.母婴传播妊娠期妇女若感染登革热病毒，存在垂直传播风险。病毒可通过胎盘屏障感染胎儿，相关病例多出现在母亲临近分娩时发生感染的情况。新生儿可能表现为出生后出现发热、血小板减少等临床症状，但此类传播方式的发生率相对较低。
3.血液传播虽然极为罕见，但登革热病毒理论上可通过输血或器官移植等医源性途径传播。病毒血症期患者的血液中含有大量病毒颗粒，若在此期间进行血液制品输注或器官移植，受体可能被感染。医疗机构通过严格的献血者筛查和血液检测流程，可有效预防此类传播。
预防登革热需重点做好防蚊措施，包括使用蚊帐、驱蚊剂和穿长袖衣物。应及时清理室内外积水容器，减少伊蚊孳生环境。出现突发高热、皮疹或出血倾向等症状时，建议立即前往感染科就诊并进行病毒检测。在登革热流行地区活动时，应特别注意做好个人防护。