登革热主要通过蚊虫叮咬传播，也可通过母婴或血液途径传播。该病的传播媒介主要是伊蚊，当雌性伊蚊叮咬感染者后，病毒在其体内繁殖，再次叮咬他人时可能导致传播。
1.蚊虫叮咬传播
登革热病毒的主要传播途径是通过被感染的雌性伊蚊叮咬。埃及伊蚊和白纹伊蚊是该病的主要传播媒介，当蚊虫吸食处于病毒血症期患者的血液后，病毒在蚊体内经过8-12天的外潜伏期即具有传播能力。携带病毒的蚊虫再次叮咬健康人群时，通过唾液腺释放病毒完成传播链。这类蚊虫多在白天活动，偏好孳生于小型积水中。
2.母婴传播
妊娠期妇女若感染登革热病毒，存在垂直传播风险。病毒可通过胎盘屏障感染胎儿，相关病例多出现在母亲临近分娩时发生感染的情况。新生儿可能表现为出生后出现发热、血小板减少等临床症状，但此类传播方式的发生率相对较低。
3.血液传播
虽然极为罕见，但登革热病毒理论上可通过输血或器官移植等医源性途径传播。病毒血症期患者的血液中含有大量病毒颗粒，若在此期间进行血液制品输注或器官移植，受体可能被感染。医疗机构通过严格的献血者筛查和血液检测流程，可有效预防此类传播。
预防登革热需重点做好防蚊措施，包括使用蚊帐、驱蚊剂和穿长袖衣物。应及时清理室内外积水容器，减少伊蚊孳生环境。出现突发高热、皮疹或出血倾向等症状时，建议立即前往感染科就诊并进行病毒检测。在登革热流行地区活动时，应特别注意做好个人防护。