手掌发青可能是生理性原因所致，也可能与血液循环障碍、心血管疾病、呼吸系统疾病等病理性因素有关，建议及时就医明确具体原因。
1.生理性原因长时间处于寒冷环境中可能导致手掌血管收缩，局部血液循环减少，从而出现发青的现象。这种情况通常在脱离寒冷环境或适当保暖后逐渐缓解，通常不会伴随其他明显不适。
2.血液循环障碍雷诺现象可能引起手掌血管痉挛，导致局部供血不足而出现发青。患者还可能伴随手指麻木、刺痛感等症状。一般可遵医嘱使用硝苯地平片、盐酸妥拉唑林片、前列地尔注射液等药物改善血液循环。
3.心血管疾病心功能不全或先天性心脏病可能导致全身血液循环不畅，影响手掌部位的供氧，出现发青的表现。患者常伴有胸闷、气短、乏力等症状，需在医生指导下使用地高辛片、呋塞米片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
4.呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等可能影响肺部氧合功能，导致血液中氧气含量降低，引起手掌发青。患者多有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，通常需遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片等药物改善通气功能。
如果排除寒冷刺激等生理性因素后手掌仍持续发青，或伴随胸闷、疼痛等症状，应及时到心血管内科、呼吸内科等科室就诊。医生可能通过血常规检查、心电图、超声心动图检查等检查明确病因，并根据结果制定针对性治疗方案。日常需注意保暖，避免吸烟及接触低温环境。