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耳石症什么原因引起的

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症可能是由头部外伤、内耳疾病以及年龄等因素引起的。该疾病通常与耳石脱落至半规管有关,建议及时就诊明确病因。

1.头部外伤

若头部受到外力撞击或震动,可能损伤内耳结构,导致耳石从椭圆囊斑脱落并进入半规管。耳石在头部位置变化时刺激神经末梢,引发短暂眩晕、恶心等症状。患者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善内耳循环。

2.内耳疾病

前庭神经炎、梅尼埃病等疾病可能破坏内耳淋巴液代谢或耳石稳定性,增加耳石脱落风险。患者除眩晕外,可能伴随耳鸣、听力下降等症状。需针对原发病治疗,如使用地塞米松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。

3.年龄因素

中老年人群因耳石基质退化,耳石与椭圆囊连接变脆弱,轻微体位改变即可导致耳石脱落。女性更年期因激素水平波动,可能加速耳石结构退化。这类患者眩晕发作时可通过耳石复位治疗使耳石归位,配合维生素D滴剂、碳酸钙片等药物增强耳石稳定性。

若出现反复发作的体位性眩晕,建议尽早就诊耳鼻喉科,通过变位试验、前庭功能检查明确耳石位置,并在医生指导下选择药物或手法复位治疗。日常避免快速转头、弯腰等动作,降低耳石再次脱落的概率。

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