小便憋不住尿裤子可能与生理性原因有关，也可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等疾病因素有关，建议及时就医明确诊断。
1.生理性原因若短时间内大量饮水或处于寒冷环境中，可能因膀胱充盈速度加快、寒冷刺激等因素导致尿意频繁。精神过度紧张时，也可能出现短暂性尿失禁。这种情况一般无需特殊治疗，及时排尿、适当调整饮水量、放松情绪后即可缓解。
2.尿路感染细菌感染可能刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现急迫性尿失禁。患者可能伴随发热、尿液混浊等表现。一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。
3.膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩可能导致尿急、尿频，甚至出现漏尿现象。患者还可能存在夜尿增多等症状。临床常用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、托特罗定缓释胶囊等药物抑制膀胱异常收缩，改善控尿能力。
4.前列腺增生中老年男性患者前列腺体积增大可能压迫尿道，导致排尿不畅、尿不尽，长期残余尿增多可能引起充盈性尿失禁。患者常伴随排尿费力、尿线变细等症状。通常可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物缓解尿道梗阻。
5.神经系统疾病脑卒中、脊髓损伤等疾病可能影响膀胱神经调控功能，导致尿潴留或急迫性尿失禁。这类患者往往存在肢体活动障碍、感觉异常等神经系统症状，需针对原发病进行治疗，必要时需留置导尿管或进行膀胱训练。
日常应注意保持会阴部清洁，避免憋尿行为，控制每日饮水量在1500-2000ml。若症状反复出现或伴有血尿、腰痛等症状，建议及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、尿流动力学检查、超声检查等明确病因。药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行调整用药方案。