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利尿中药有哪些

江一平 中医消化科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

茯苓、泽泻、车前子、猪苓以及玉米须等中药通常具有利尿的功效,但具体用药需遵医嘱。这些药物在中医理论中常被用于改善水肿、小便不利等症状,其作用机制各有不同。

1.茯苓

茯苓具有利水渗湿的功效,中医认为其可通过健脾作用促进体内水液代谢,适用于脾虚湿盛引起的水肿、尿少。现代药理研究表明,茯苓中的多糖成分可能通过调节肾脏功能增加尿液排出。

2.泽泻

泽泻擅长利水消肿,其利尿作用较明显,常用于治疗小便不利、痰饮眩晕。研究显示泽泻中的萜类化合物能抑制肾小管对水分的重吸收,从而增加尿量,但需注意过量使用可能引起电解质紊乱。

3.车前子

车前子性寒,具有清热利尿的作用,适用于湿热下注导致的小便涩痛、尿赤。其含有的黏液质成分可吸附水分形成胶体溶液,刺激肠道和尿道黏膜,促进水分排出,同时缓解尿路刺激症状。

4.猪苓

猪苓以利水渗湿见长,常与茯苓配伍使用。中医认为猪苓能“通淋浊”,对于水湿停滞引起的小便不利、下肢浮肿效果显著。实验发现猪苓提取物可增强输尿管蠕动,加速尿液排泄。

5.玉米须

玉米须作为药食同源的中药材,具有平和的利尿作用,适合轻度水肿或尿量减少者。其含有的钾盐和挥发油成分可增加氯化物排出量,且不易导致低钾血症,常泡水代茶饮用。

使用上述中药前需经中医辨证,部分药材存在配伍禁忌。如茯苓不宜与米醋同食,泽泻长期使用可能伤阴,车前子需包煎防止糊化。孕妇、肾虚滑精者及电解质失衡患者应谨慎使用,建议在专业医师指导下规范用药。

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