腔梗和脑梗死的区别主要在于病灶大小、病因以及症状严重程度等方面，二者均属于缺血性脑血管疾病。具体差异需结合临床检查进行判断。
1.定义与病灶大小
腔梗即腔隙性脑梗死，属于脑梗死的特殊类型，病灶直径通常小于1.5厘米，多位于大脑深部的小穿支动脉供血区。而脑梗死一般指更广泛的脑梗死，病灶直径常超过1.5厘米，可发生在大脑皮层、脑干等区域，累及范围更广。
2.病因与发病机制
腔梗多由高血压引起的小动脉玻璃样变性或闭塞所致，血管壁脂质沉积导致管腔狭窄。脑梗死常见于动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子脱落或大血管闭塞，部分患者与房颤、颈动脉狭窄等疾病相关。
3.症状与预后
腔梗患者可能出现轻度肢体麻木、言语含糊等症状，部分甚至无明显临床表现，预后相对较好。典型脑梗死常表现为突发偏瘫、失语、意识障碍等神经功能缺损，致残率和死亡率较高，需紧急溶栓或取栓治疗。
若出现头痛、肢体无力等脑血管病征兆，建议及时进行颅脑CT或磁共振成像明确诊断。确诊后需在神经内科医生指导下规范使用抗血小板药物，并严格控制血压、血糖等基础疾病。