腔梗和脑梗死的区别主要在于病灶大小、病因以及症状严重程度等方面，二者均属于缺血性脑血管疾病。具体差异需结合临床检查进行判断。
1.定义与病灶大小腔梗即腔隙性脑梗死，属于脑梗死的特殊类型，病灶直径通常小于1.5厘米，多位于大脑深部的小穿支动脉供血区。而脑梗死一般指更广泛的脑梗死，病灶直径常超过1.5厘米，可发生在大脑皮层、脑干等区域，累及范围更广。
2.病因与发病机制腔梗多由高血压引起的小动脉玻璃样变性或闭塞所致，血管壁脂质沉积导致管腔狭窄。脑梗死常见于动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子脱落或大血管闭塞，部分患者与房颤、颈动脉狭窄等疾病相关。
3.症状与预后腔梗患者可能出现轻度肢体麻木、言语含糊等症状，部分甚至无明显临床表现，预后相对较好。典型脑梗死常表现为突发偏瘫、失语、意识障碍等神经功能缺损，致残率和死亡率较高，需紧急溶栓或取栓治疗。
若出现头痛、肢体无力等脑血管病征兆，建议及时进行颅脑CT或磁共振成像明确诊断。确诊后需在神经内科医生指导下规范使用抗血小板药物，并严格控制血压、血糖等基础疾病。