酒石酸美托洛尔片长期服用可能引发心率过缓、低血压、代谢异常、中枢神经系统影响以及撤药反应等危害。具体危害程度因人而异，需严格遵医嘱用药。
1.心率过缓酒石酸美托洛尔片通过抑制心脏β1受体，降低心肌收缩力和心率。长期使用可能使心率持续低于正常范围，严重时可出现头晕、乏力甚至晕厥。患者需定期监测心率，若静息心率低于50次/分应及时就医调整剂量。
2.低血压该药可扩张外周血管并减少心输出量，长期服用可能导致血压过度下降。部分患者会出现体位性低血压，表现为站立时头晕或眼前发黑。日常建议缓慢变换体位，避免突然起身。
3.代谢异常长期使用可能影响脂质代谢，导致甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。对糖代谢也有潜在影响，可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需加强血糖监测。建议定期检查血脂、血糖水平。
4.中枢神经系统影响药物可通过血脑屏障，引发疲劳、睡眠障碍、抑郁等症状。老年患者更易出现认知功能下降或情绪波动，必要时需评估神经精神状态。
5.撤药反应突然停药可能诱发反跳性高血压、心绞痛加重或心律失常。如需停药应在2周内逐渐减量，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者减药期间需密切监测心电变化。
长期服用者应定期复查心电图、肝肾功能，注意观察四肢温度变化。若出现呼吸困难、下肢水肿等心功能恶化表现，需立即就诊。用药期间避免突然改变剂量或停药，调整治疗方案需在心血管专科医生指导下进行。