小腿肌肉痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。生理性肌肉痛多与过度运动或长时间姿势不当有关，病理性疼痛则需要针对原发疾病进行治疗。
1.生理性原因
长时间跑步、登山或站立工作可能导致小腿三头肌持续收缩，肌肉组织无氧代谢产生的乳酸堆积会刺激神经末梢引发酸痛。这类疼痛通常在休息1-2天后自行缓解，热敷和按摩有助于促进血液循环。建议运动前做好热身，运动后配合拉伸运动，日常注意劳逸结合。
2.肌肉拉伤
急停转向、跳跃落地等突发动作可能造成腓肠肌或比目鱼肌纤维撕裂，局部会出现明显压痛点和活动受限。急性期表现为局部肿胀、皮下瘀斑，触诊可触及肌肉硬度改变。轻度拉伤可通过冰敷、弹性绷带加压处理，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用止痛药物，配合超声检查波等物理治疗。
3.下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，小腿肌肉在久站后会出现胀痛感，常伴有肉眼可见的蚯蚓状静脉凸起。症状晨轻暮重，可能伴随足踝水肿和皮肤色素沉着。确诊后可根据病情选择弹力袜压迫治疗，或进行静脉腔内激光闭合术等介入治疗，遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力的药物。
4.腰椎间盘突出症
L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫坐骨神经，引发从腰部向小腿后外侧放射的牵拉样疼痛，咳嗽时症状加重。患者常伴有下肢麻木、肌力下降等神经症状。急性期需卧床休息，遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，配合腰椎牵引、红外线理疗，必要时行椎间孔镜微创手术。
若小腿疼痛持续超过3天不缓解，或出现皮肤温度升高、行走困难等情况，建议及时至骨科或血管外科就诊。日常生活中应注意避免突然增加运动强度，长时间保持坐姿时应定期活动下肢，BMI超标者需控制体重以减轻下肢负荷。