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什么是终板炎

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

终板炎是脊椎终板发生炎症反应的疾病,通常与退行性变、外伤或感染等因素有关。该病常见于腰椎或颈椎,主要表现为疼痛、活动受限等症状,需结合影像学检查确诊。

终板炎的病因主要包括椎间盘退变、机械应力刺激、代谢异常、感染或免疫因素。椎间盘退变会导致终板承受的压力增加,局部微损伤诱发炎症反应。长期姿势不良或过度负荷可能使终板反复受到机械应力,引发局部水肿和炎性因子释放。代谢性疾病如糖尿病可能通过影响局部血液循环促进炎症发展,而细菌感染或自身免疫反应则是相对少见的致病因素。

典型症状表现为腰背部持续性钝痛,在久坐、弯腰时加重,可能向臀部或下肢放射。部分患者会出现脊椎活动范围减小,严重时可伴随神经根受压症状,如肢体麻木、肌力下降等。体格检查可见病变节段椎体压痛,局部肌肉保护性紧张。

治疗方面,急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片等药物控制炎症和神经症状。物理治疗包括超短波、干扰电等仪器治疗,能改善局部血液循环。日常生活中需注意保持正确坐姿,避免负重,肥胖者需控制体重。对于存在椎体不稳或严重神经压迫的患者,可能需要实施椎体融合术等手术治疗。症状缓解后应进行核心肌群锻炼增强脊柱稳定性。

若出现进行性加重的脊柱疼痛或神经功能障碍,建议及时至骨科就诊。治疗期间需定期复查MRI评估终板炎性改变情况,避免擅自使用不明成分的中药贴敷,防止皮肤损伤或过敏反应。早期规范治疗多能有效控制病情发展。

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