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腿疼是怎么回事

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腿疼可能是生理性原因所致,也可能与骨关节炎、腰椎间盘突出症、下肢血管病变、骨质疏松等疾病原因有关。生理性因素通常与过度劳累有关,而病理性因素需结合其他症状综合判断,建议及时就医明确诊断。

1.生理性原因

长时间站立、剧烈运动或突然增加运动量可能导致腿部肌肉乳酸堆积,引起酸痛感。这种情况一般休息后可缓解,适当热敷或按摩有助于促进血液循环,减轻不适。

2.骨关节炎

关节软骨磨损引发的炎症反应可导致膝关节、髋关节疼痛,晨起时可能出现关节僵硬。X线检查可见关节间隙变窄,治疗常使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物,配合氨基葡萄糖营养软骨。

3.腰椎间盘突出症

突出的椎间盘压迫坐骨神经时,可能引发放射性下肢疼痛,常伴有腰部不适和腿部麻木感。磁共振成像可明确突出程度,治疗包括甲钴胺片营养神经,严重时需考虑椎间孔镜微创手术。

4.下肢血管病变

下肢深静脉血栓形成时会出现单侧肢体肿胀疼痛,皮肤温度升高。静脉曲张患者久站后可能出现小腿胀痛,血管超声检查可确诊。治疗需根据病情使用利伐沙班片抗凝,或进行静脉剥脱术。

5.骨质疏松

骨密度降低易引发下肢隐痛,特别是承重时加重。骨代谢指标检测和骨密度仪检查可诊断,治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠,配合维生素D促进钙吸收,同时建议进行适度负重锻炼。

若腿疼持续超过三天不缓解,或伴随肿胀、发红、活动受限等情况,应及时到骨科或血管外科就诊。日常生活中注意避免久坐久站,控制体重减轻关节负担,建议选择平底鞋并加强下肢肌肉锻炼。用药需严格遵循医嘱,禁止自行调整药物剂量。

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