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得宫颈癌的前兆是什么

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈癌的前兆可能包括异常阴道出血、阴道分泌物改变、下腹部疼痛、尿路症状以及接触性出血等。这些症状也可能是其他妇科疾病的表现,需及时就医明确诊断。

1.异常阴道出血

宫颈癌早期可能出现非月经期的阴道出血,例如两次月经之间出血、性生活后出血或绝经后异常出血。若肿瘤侵犯周围血管或组织,可能引起出血量增多或持续时间延长。部分患者可能误以为是月经不调,需通过宫颈细胞学检查(TCT)或HPV检测鉴别。

2.阴道分泌物改变

患者常出现分泌物量增多,可能伴有异味或颜色异常,如褐色、淡红色或混有血丝。随着病情进展,癌组织坏死可能引发脓性分泌物或组织碎片排出。此类症状需与阴道炎、宫颈炎等感染性疾病区分,可通过阴道镜活检确诊。

3.下腹部疼痛

当肿瘤逐渐增大压迫盆腔神经或侵犯子宫旁组织时,可能出现下腹隐痛、腰骶部酸痛或同房痛。晚期患者疼痛可能向腿部放射,并伴随下肢水肿。需注意此类症状也可能见于子宫内膜异位症或盆腔炎性疾病。

4.尿路症状

肿瘤压迫膀胱或输尿管时,可能引起尿频、尿急、排尿困难甚至血尿。严重者可能出现肾积水或肾功能异常。出现此类症状需进行泌尿系统超声检查和盆腔MRI检查,评估肿瘤浸润范围。

5.接触性出血

约70%的宫颈癌患者早期会出现性生活后、妇科检查后或用力排便后的阴道出血。这种出血多因宫颈表面脆弱的癌变组织受机械刺激破裂所致,出血量通常较少但反复发生。需与宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等良性病变进行鉴别。

若出现上述症状,建议尽早到妇科进行专项检查。临床通常采用HPV-DNA检测联合宫颈液基细胞学检查作为筛查手段,必要时需进行阴道镜下宫颈活检。接种人乳头瘤病毒疫苗、定期宫颈癌筛查以及避免多个性伴侣等预防措施可有效降低患病风险。已出现症状者切勿自行用药,应及时完善检查明确病因。

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