甲亢药物一般不会直接导致发胖，但治疗过程中可能出现体重增加的现象。这种情况多与甲状腺功能恢复、甲状腺功能减退或药物副作用等因素相关，需结合具体病情分析。
1.甲状腺功能恢复甲亢患者由于高代谢状态常伴有体重下降。使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物后，随着激素水平恢复正常，机体代谢率降低，部分患者食欲改善且能量消耗减少，可能出现体重回升至正常范围的现象，这属于病情好转的表现。
2.药物性甲状腺功能减退若药物剂量过大或未及时调整，可能抑制甲状腺功能过度，导致促甲状腺激素升高。此时患者可能出现乏力、水肿等甲状腺功能减退症状，代谢率降低可引起体重增加。需通过定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量。
3.胃肠道反应少数患者服用甲亢药物后可能出现恶心、便秘等消化道不良反应，可能间接影响饮食结构和运动习惯。若因此减少活动量或改变膳食结构，也可能导致体脂率上升。
治疗期间建议每月监测甲状腺功能，根据TSH、游离T3.T4等指标调整药量。若体重增长明显且伴有下肢水肿、嗜睡等症状，需及时排查甲状腺功能减退可能。日常需保持低碘饮食，适当增加有氧运动，避免擅自调整药物剂量。