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人血白蛋白的功效有哪些

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

人血白蛋白是从健康人血浆中提取的蛋白质制剂,主要功效包括维持血浆渗透压、运输物质、调节液体平衡、支持组织修复以及作为营养补充。其临床应用需严格遵循医学指征。

1.维持血浆渗透压

人血白蛋白是血浆中最主要的蛋白质,能够产生约80%的血浆胶体渗透压。通过吸附水分,它可有效维持血管内外的液体平衡,防止组织水肿。这一特性使其在低蛋白血症或休克时成为重要的扩容剂。

2.运输物质

白蛋白具有多个结合位点,能够与胆红素、脂肪酸、金属离子及部分药物(如抗生素)结合并运输。例如,它通过与游离胆红素结合,可降低新生儿核黄疸风险,同时帮助脂溶性物质的代谢和分布。

3.调节液体平衡

在烧伤、创伤或大手术后,白蛋白能通过调节毛细血管通透性减少体液外渗。临床常用于纠正因大量液体丢失导致的循环不稳定,尤其适用于需要限制晶体液输入的危重患者。

4.支持组织修复

对于肝硬化、肾病综合征等原因引起的低蛋白血症,补充白蛋白可改善组织缺氧状态,促进伤口愈合。其抗氧化特性还能中和自由基,减轻炎症反应对组织的损伤。

5.营养补充

虽然不作为常规营养剂,但对于严重营养不良或消化道功能障碍患者,白蛋白可提供氨基酸储备,辅助维持氮平衡。不过其半衰期较长(约21天),营养支持效果弱于直接补充氨基酸制剂。

使用人血白蛋白需严格评估适应症,常见于血清白蛋白浓度低于25g/L的危重情况。输注时需监测血压、心率及尿量,防止循环超负荷。应存储在2-8℃环境中,禁止冷冻。血液制品存在过敏反应风险,需在医疗机构由专业人员操作,不可自行使用。

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