怀孕42天通常可以进行药物流产，但需在医生指导下评估是否符合条件。药物流产适用于怀孕49天内的宫内妊娠，且需排除药物禁忌症。
药物流产需通过超声检查确认孕囊位置和大小，确保为宫内妊娠。若存在异位妊娠或孕囊发育异常，则不适合药流。此外还需评估孕妇是否存在严重贫血、肝肾功能不全等禁忌症，以及是否对药物成分过敏。
药物流产需遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物。用药后需密切观察出血量和组织排出情况，部分患者可能出现腹痛、恶心等副作用。流产后需复查超声检查确认妊娠物是否排净，避免残留导致感染或大出血。
药物流产需在正规医疗机构进行，不可自行用药。流产后应适当休息，避免劳累，注意个人卫生。若出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量，需及时就医。