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肝胆彩超能查出什么

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝胆彩超通常可以检查出肝胆系统的结石、囊肿、脂肪性肝病、肝硬化、胆囊炎等病变。该检查通过超声检查波成像技术,能够帮助医生评估肝胆器官的形态、结构和血流情况,为临床诊断提供重要依据。

1.胆结石

肝胆彩超能清晰显示胆囊或胆管内的高回声团块,并伴有声影。结石的大小、数量和位置均可通过彩超判断,是诊断胆结石的首选方法。部分患者可能伴随胆囊壁增厚或胆汁淤积。

2.肝囊肿

彩超对肝内无回声的囊性病变敏感度高,可明确囊肿的位置、数量和大小。典型表现为边界清晰、内部透声良好的圆形结构,通常为先天性或良性病变,需与脓肿或肿瘤性病变鉴别。

3.脂肪性肝病

超声检查可检测肝实质回声增强、衰减等特征性改变,提示肝细胞内脂肪沉积。根据回声强弱分为轻、中、重度,但需结合肝功能检查和病史综合判断,部分患者可能出现肝脏体积增大。

4.肝硬化

彩超可观察到肝脏表面凹凸不平、肝实质回声增粗、门静脉增宽等征象。晚期可能出现脾脏肿大、腹水等门脉高压表现,但早期肝硬化可能缺乏典型超声检查特征,需结合其他检查。

5.胆囊炎

急性胆囊炎在彩超中表现为胆囊壁增厚超过3mm、胆囊增大、胆汁淤积及墨菲征阳性。慢性胆囊炎可见胆囊萎缩、壁毛糙,部分伴有结石,需结合临床症状和实验室检查确诊。

肝胆彩超属于无创检查,建议检查前禁食8小时以提高胆囊显示清晰度。若发现异常占位或血流信号异常,可能需要进一步进行增强CT、MRI或穿刺活检明确性质。检查结果需由专业医生结合临床综合分析,避免自行解读。

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