小脚趾疼可能是生理性原因所致，比如鞋子过紧或受到外力挤压；也可能与甲沟炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等病理性原因有关。建议及时就诊明确病因，以免延误治疗。
1.生理性原因长时间穿着过紧的鞋子可能压迫小脚趾，导致局部血液循环不畅引发疼痛。外伤如磕碰、砸伤等情况可能造成软组织挫伤或甲床损伤，表现为局部红肿、疼痛。这种情况需更换宽松鞋子，轻微外伤可通过冰敷和碘伏消毒处理。
2.甲沟炎趾甲修剪不当或细菌感染可能导致甲周组织炎症，典型表现为小脚趾红肿热痛，严重时可能出现化脓。确诊后需在医生指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用药，必要时需进行甲床部分切除术。
3.痛风性关节炎血尿酸水平升高可能导致尿酸盐结晶沉积在小脚趾关节，常在夜间突发剧烈疼痛，伴关节红肿、皮肤发亮。急性发作期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等药物，同时需控制高嘌呤饮食。
4.类风湿关节炎自身免疫异常可能引发小脚趾关节滑膜炎，表现为晨僵、对称性关节疼痛，严重时可能出现关节畸形。通常需要长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合热敷等物理治疗。
日常应注意保持足部清洁干燥，选择鞋头宽松的软底鞋。若疼痛持续超过48小时，或伴随发热、关节变形等情况，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，通过血尿酸检测、X线等检查明确诊断。避免自行使用止痛药物掩盖病情，特别是既往有代谢性疾病史者更需警惕病理性因素。