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谷氨酰酶高是怎么回事

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

γ-谷氨酰转移酶升高可能与生理因素有关,也可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、胆道梗阻、药物性肝损伤等病理因素有关。建议及时就医明确具体原因,并进行针对性治疗。

1.生理因素

长期熬夜、过度劳累或大量饮酒可能导致γ-谷氨酰转移酶暂时性升高。这类情况通常无特殊不适症状,通过调整作息、戒酒后可逐渐恢复正常,一般无需药物治疗。

2.病毒性肝炎

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可造成肝细胞损伤,导致酶释放入血。患者可能出现乏力、黄疸等症状,可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物治疗。

3.酒精性肝病

长期大量饮酒会损伤肝细胞膜结构,影响肝脏代谢功能。患者常伴有肝区疼痛、食欲减退等表现,需严格戒酒并配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。

4.胆道梗阻

胆管结石、胆管肿瘤等疾病可能引发胆汁淤积,刺激肝细胞产生更多γ-谷氨酰转移酶。此类患者多有皮肤瘙痒、陶土样便等症状,需通过胆管取石术、胆管支架植入术等外科治疗解除梗阻。

5.药物性肝损伤

异烟肼片、对乙酰氨基酚片、甲氨蝶呤片等药物代谢产物可能损害肝细胞。患者应及时停用可疑药物,并在医生指导下使用注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等保肝利胆药物。

出现γ-谷氨酰转移酶持续升高时,建议完善肝功能、肝脏彩超、病毒性肝炎筛查等相关检查。日常生活中需保持规律作息,避免饮酒及滥用药物,肝功能异常者需每3-6个月复查肝功能指标。

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