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沙星类抗生素有哪些

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

沙星类抗生素属于喹诺酮类抗菌药物,常见的有左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、诺氟沙星以及氧氟沙星等。这类药物主要通过抑制细菌DNA复制发挥抗菌作用,但需严格遵医嘱使用。

1.左氧氟沙星

左氧氟沙星适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染及皮肤软组织感染。其抗菌谱较广,对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌均有效。使用期间需注意可能引发胃肠道不适或肌腱炎等不良反应。

2.环丙沙星

环丙沙星常用于治疗尿路感染、肠道感染和骨关节感染。该药物对铜绿假单胞菌有较强活性,但可能增加光敏反应风险,用药期间需避免长时间阳光直射。

3.莫西沙星

莫西沙星对社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重等呼吸系统感染效果显著。其半衰期较长可实现每日单次给药,但存在QT间期延长风险,心脏病患者需谨慎使用。

4.诺氟沙星

诺氟沙星主要用于细菌性肠炎和尿路感染治疗。由于口服生物利用度较低,通常不用于全身性严重感染。儿童及青少年使用可能影响软骨发育,需严格限制使用人群。

5.氧氟沙星

氧氟沙星适用于眼部感染如结膜炎、角膜炎的局部治疗,也用于中耳炎。滴眼液或滴耳液需按疗程规范使用,避免耐药性产生,全身用药时需监测肝肾功能。

使用沙星类抗生素时,应完整遵医嘱完成疗程,避免自行调整剂量或过早停药。用药期间若出现关节疼痛、心悸等异常反应需立即就医。18岁以下青少年、孕妇及哺乳期妇女通常禁用此类药物,特殊情况需由医生评估风险后使用。

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