一咳嗽就漏尿可能与盆底肌松弛、尿道括约肌功能障碍、膀胱过度活动症等原因有关。这种情况常见于女性，尤其是产后或更年期人群，但男性也可能因前列腺手术等原因出现类似症状。建议及时就诊明确具体病因。
1.盆底肌松弛盆底肌群是支撑膀胱和尿道的重要结构。妊娠、分娩、长期腹压增高等因素可能导致盆底肌肉和筋膜损伤，导致尿道下移、膀胱颈位置改变。当咳嗽时腹压突然增加，膀胱压力超过尿道阻力，就会出现漏尿。这种情况多见于自然分娩后的女性，可通过盆底肌电刺激或凯格尔运动改善。
2.尿道括约肌功能障碍尿道括约肌是控制排尿的关键肌肉。随着年龄增长、激素水平下降或手术损伤（如前列腺切除术），括约肌收缩力减弱。当腹压突然增高时，尿道闭合压力不足，无法有效控制尿液流出。这种情况可能需要进行尿道中段悬吊术等手术治疗。
3.膀胱过度活动症部分患者由于膀胱逼尿肌不稳定或神经调控异常，在咳嗽刺激下可能出现不自主收缩。这类患者常伴有尿频、尿急症状，可通过尿动力学检查确诊。治疗药物包括琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等，需在医生指导下使用。
出现咳嗽漏尿症状建议尽早就诊泌尿外科或妇科。医生会根据尿垫试验、尿常规、残余尿测定等检查评估病情程度。轻度患者可通过盆底肌训练改善，中重度患者可能需要药物或手术治疗。日常生活中应避免重体力劳动，保持规律排尿习惯，控制体重以减轻腹部压力。