阵发性室上性心动过速是否能自愈，通常需要根据发作时的具体情况综合判断。多数情况下，部分患者可通过自身调节或物理刺激终止发作，但若症状持续或加重则需及时就医。
阵发性室上性心动过速是一种突发突止的心律失常，部分患者在发作时可能通过迷走神经刺激自行终止。例如，进行屏气用力、按压眼球或颈动脉窦等动作可能刺激迷走神经，反射性抑制心脏异常电活动，从而恢复窦性心律。这种情况多见于发作时间较短、血流动力学稳定的患者。
若心动过速持续时间较长且无法自行缓解，通常无法自愈。持续的心率增快会导致心脏泵血功能下降，可能引发低血压、心绞痛甚至晕厥。此时需通过静脉注射抗心律失常药物如腺苷、普罗帕酮等恢复窦性心律。对于反复发作或药物治疗无效的患者，可考虑射频消融术根治异常传导通路。
对于首次发作或症状较轻的患者，即使心动过速自行终止，也建议尽早就医进行心电图、心脏电生理检查等评估。确诊后需在医生指导下选择观察随访、药物预防或介入治疗等方案，避免延误病情。日常应注意避免情绪激动、过度劳累等诱发因素。