甲状腺功能减退可能是由自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘摄入异常等原因引起的。患者可能出现乏力、畏寒、体重增加等症状，建议及时就医明确病因。
1.自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退最常见的病因。该病属于自身免疫性疾病，患者的免疫系统会错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡细胞逐渐被破坏，甲状腺激素合成减少。患者可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感等症状。治疗通常需要长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
2.甲状腺破坏
甲状腺切除术、放射性碘治疗等医源性因素会直接破坏甲状腺组织。例如甲状腺癌患者接受全切术后，或甲亢患者接受放射性碘治疗3-6个月后，都可能出现永久性甲状腺功能减退。这类患者需要定期监测TSH水平，及时调整左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物剂量。
3.碘摄入异常
长期严重碘缺乏会影响甲状腺激素合成，常见于地方性甲状腺肿流行地区。但过量碘摄入同样可能抑制甲状腺功能，特别是存在潜在甲状腺疾病者。建议普通人群每日碘摄入量控制在150-600μg，可适量食用加碘盐、海带等含碘食物，但需避免长期大量摄入。
若出现不明原因的疲劳、怕冷、便秘等症状，建议及时到内分泌科就诊。通过甲状腺功能检测、甲状腺抗体检查、甲状腺超声检查等检查手段，可以明确具体病因。确诊后需严格遵医嘱进行甲状腺激素替代治疗，并定期复查调整用药剂量。日常生活中应注意保持均衡饮食，避免擅自服用含碘保健品或影响甲状腺功能的药物。