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右肺小结节是什么意思

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

右肺小结节通常指在右肺组织内出现的直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶,可能是良性病变、感染性病变或恶性病变等情况的影像学表现。其形成原因复杂,需结合临床进一步评估。

1.良性病变

右肺小结节可能是肺部陈旧性瘢痕、错构瘤或炎性假瘤等良性病变。例如长期粉尘接触者可能出现钙化灶,肺结核愈合后可能遗留纤维结节。这类结节多边缘光滑,生长缓慢,部分患者可能伴随轻微咳嗽但无其他明显症状。

2.感染性病变

真菌感染、细菌性肺炎或结核分枝杆菌感染可能导致炎性肉芽肿形成。这类结节常伴随发热、咳痰、胸痛等症状,部分患者在血常规检查中可见白细胞增高,通过抗感染治疗后可逐渐吸收。

3.恶性病变

约5%-10%的肺小结节可能为早期肺癌或转移瘤。恶性结节多呈分叶状、毛刺征,可能伴随痰中带血、消瘦等症状。高龄、吸烟史或家族肿瘤史人群需提高警惕,增强CT或PET-CT有助于鉴别性质。

发现右肺小结节后建议定期随访胸部CT,观察结节大小、形态变化。若结节持续增大或出现恶性征象,需及时进行病理活检明确诊断。日常应避免吸烟及接触有害气体,保持良好呼吸道防护。

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