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颅缝早闭是什么意思

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颅缝早闭是指婴儿颅骨骨缝过早闭合的发育异常,属于先天性颅颌面畸形。正常情况下,婴儿颅缝在出生后会逐渐闭合,而颅缝早闭会限制颅骨正常扩张,可能引起头颅畸形、颅内压增高或神经功能障碍。

1.定义与机制

颅骨由多块骨板通过纤维性颅缝连接,正常闭合时间为出生后数月至数年不等。若一条或多条颅缝在出生前或婴儿早期提前骨性融合,会导致颅骨无法随大脑生长而扩展。例如矢状缝早闭可形成舟状头,冠状缝早闭可导致斜头畸形,额缝早闭则引发三角头畸形。

2.发病原因

约80%为原发性,可能与FGFR、TWIST1等基因突变相关;继发性因素包括母体孕期接触致畸物、甲状腺功能亢进、佝偻病等代谢疾病。极少数病例与Crouzon综合征、Apert综合征等遗传性疾病相关。

3.临床表现

典型表现为异常头型,如尖头、短头或偏头。伴随症状包括前囟门早闭、眼球突出、视乳头水肿等颅内压增高体征。约20%患儿可能出现发育迟缓、癫痫发作或认知障碍,严重者可能并发脑积水。

该病需通过颅脑CT三维重建确诊,治疗以6-12月龄内行颅骨重塑手术为主。建议发现婴儿头围增长异常或头型不对称时,及时至儿童神经外科就诊评估。术后需定期随访至青春期,监测颅脑发育及神经功能状况。

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