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孕妇口服葡萄糖耐量试验未通过怎么办

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

孕妇口服葡萄糖耐量试验未通过通常提示妊娠期糖尿病,需通过调整生活方式、加强监测等方式控制血糖。常见处理方法包括饮食调整、合理运动、血糖监测、药物治疗以及定期产检等,具体需遵医嘱。

1.饮食调整

建议孕妇遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,合理分配碳水化合物摄入量,采取少食多餐的方式。可适当增加绿叶蔬菜、全谷类食物的比例,避免食用含糖量高的糕点、饮料等,必要时在营养师指导下制定个体化食谱。

2.合理运动

在医生评估无禁忌证的情况下,孕妇可进行散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动,每次持续20-30分钟,每周至少5次。运动有助于提高胰岛素敏感性,但需避免剧烈活动,运动前后注意监测血糖变化。

3.血糖监测

需每日监测空腹及餐后2小时血糖,记录数值变化。建议使用家用血糖仪,空腹血糖宜控制在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。若连续3次监测值超标,应及时就医调整治疗方案。

4.药物治疗

若饮食和运动控制效果不佳,需在医生指导下使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等,这类药物不通过胎盘屏障,对胎儿影响较小。口服降糖药通常不推荐在妊娠期使用。

5.定期产检

需增加产前检查频率,通过B超监测胎儿发育情况,评估羊水量及胎心监护。妊娠32周后建议每2周进行一次产检,38周后每周检查,必要时提前住院待产。

孕妇确诊妊娠期糖尿病后,应严格遵循医嘱进行血糖管理。除上述措施外,需保持规律作息,避免情绪波动。分娩后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验,评估血糖恢复情况。孕期血糖控制不良可能增加胎儿巨大儿、新生儿低血糖等风险,需通过医患共同配合保障母婴安全。

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