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夜尿多怎么治疗

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

夜尿多的治疗需根据具体原因选择相应的方法,常见的治疗方式包括调整生活习惯、药物治疗、治疗原发疾病、膀胱训练以及手术治疗等。建议及时就医明确病因后遵医嘱处理。

1.调整生活习惯

睡前减少饮水量,避免饮用咖啡、浓茶等利尿饮品。日常控制盐分摄入,避免食用西瓜、冬瓜等含水量高的食物。适当进行盆底肌锻炼,增强膀胱控制能力,有助于减少夜尿次数。

2.药物治疗

若为膀胱过度活动症,可遵医嘱使用索利那新、托特罗定等M受体拮抗剂。合并尿路感染时需规范使用左氧氟沙星、头孢克肟颗粒等抗生素。男性前列腺增生患者可服用坦索罗辛、非那雄胺等药物改善排尿功能。

3.治疗原发疾病

糖尿病患者需通过胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖。心力衰竭患者需规范使用利尿剂并调整用药时间。慢性肾病患者需针对肾功能损伤程度制定治疗方案,必要时进行透析治疗。

4.膀胱训练

通过定时排尿逐渐延长排尿间隔,从每小时1次逐步延长至2-3小时1次。配合生物反馈治疗,学习控制膀胱收缩,需在专业医生指导下进行,通常需要持续6-12周才能见效。

5.手术治疗

严重前列腺增生患者可考虑经尿道前列腺切除术,膀胱颈梗阻患者可行膀胱颈切开术。顽固性膀胱过度活动症可尝试膀胱壁肉毒杆菌注射或骶神经调节术,需严格掌握手术适应症。

出现夜尿增多应记录排尿日记,详细记录每日饮水量、排尿时间和尿量。建议晨起后测量第一次尿比重,完善尿常规、泌尿系超声检查、尿流动力学等检查。药物治疗需注意口干、便秘等副作用,老年患者要警惕体位性低血压风险。所有治疗均应在泌尿外科或相关专科医生指导下进行,避免自行用药延误病情。

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