牙龈黑紫色可能是生理性原因所致，也可能与血液疾病、重金属中毒等病理性原因有关，建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因部分人群牙龈颜色较深可能与遗传或长期吸烟有关。由于牙龈部位黑色素细胞活跃，可能出现局部或广泛的色素沉着，呈现黑紫色外观。这种情况属于正常生理现象，通常无需特殊治疗，定期观察即可。
2.血液疾病再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病可能导致牙龈颜色改变。这些疾病会引起血小板减少或凝血功能异常，造成牙龈出血后血液在组织中沉积，形成暗紫色瘀斑。患者常伴有乏力、反复鼻出血等症状，可遵医嘱使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片、重组人血小板生成素注射液等药物治疗。
3.重金属中毒长期接触铅、汞等重金属可能导致牙龈出现蓝黑色或紫黑色的金属沉积线。这些重金属离子与牙龈组织中的硫化物结合形成硫化金属颗粒，通过络合反应在牙龈边缘形成特征性色素线。确诊后需及时进行驱铅治疗，常用药物包括二巯丁二酸胶囊、依地酸钙钠片、青霉胺片等解毒剂。
牙龈颜色异常若持续存在或伴随其他症状，建议及时到口腔科或血液科就诊。医生可能通过血常规检查、凝血功能、重金属检测等检查明确病因，并根据检查结果制定针对性治疗方案。日常需注意口腔卫生，避免吸烟及接触重金属污染源。