肾内科检查通常包括尿液检查、血液检查、影像学检查、肾功能特殊检查以及组织活检等项目，具体需根据患者情况选择。这些检查有助于评估肾脏功能及结构，排查相关疾病。
1.尿液检查尿液检查是肾内科的基础筛查手段，包括尿常规、尿蛋白定量、尿沉渣分析等。尿常规可检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标，帮助判断是否存在肾炎、尿路感染或血尿等问题。尿蛋白定量能准确评估蛋白尿程度，对肾病综合征或糖尿病肾病的诊断有重要意义。24小时尿蛋白定量还可用于监测病情进展。
2.血液检查血生化检查主要检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，反映肾小球滤过功能。估算肾小球滤过率可评估肾功能分期。血清电解质如血钾、血钙、血磷的检测有助于发现肾衰竭引起的电解质紊乱。此外，免疫学检查如抗核抗体、补体水平检测对自身免疫性肾病的鉴别诊断具有重要价值。
3.影像学检查肾脏B超可观察肾脏大小、形态及血流情况，筛查肾结石、囊肿或占位性病变。CT或MRI能更清晰显示肾脏结构异常，如肿瘤、先天畸形或血管病变。静脉肾盂造影可用于诊断尿路梗阻性疾病。放射性核素肾图则可评估分侧肾功能及尿路通畅性。
4.肾功能特殊检查肾小球滤过率测定通过外源性标志物清除试验精确评估肾功能。肾小管功能检查包括尿液浓缩稀释试验、尿β2微球蛋白检测等，用于诊断肾小管酸中毒或间质性肾炎。肾动脉造影可明确是否存在肾血管性高血压或肾动脉狭窄。
5.组织活检肾脏穿刺术活检是明确肾脏病理类型的金标准，通过光学显微镜、免疫荧光及电镜检查，可鉴别肾炎类型、淀粉样变性等疑难病例。该检查对制定治疗方案和预后评估具有决定性作用，但需严格掌握适应症。
检查前应遵医嘱做好准备工作，如尿液检查需清洁中段尿，部分血液检查需空腹。影像学检查若需使用造影剂，应提前评估肾功能。检查结果需由肾内科医生结合临床表现综合判断，必要时进行动态随访监测。