孩子发烧38℃是否可以使用退烧药，需要根据具体情况进行判断。若孩子精神状态良好且无明显不适，通常可暂时观察；若出现哭闹、食欲下降等表现，则需遵医嘱用药。
孩子发烧38℃属于低热范围，此时机体免疫系统处于活跃状态，适当发热有助于对抗感染。若孩子能正常进食、睡眠和玩耍，可优先采用物理降温措施，如减少衣物、调节室温至24-26℃、用温水擦拭颈部及四肢等。这种情况下过早使用退烧药可能抑制免疫反应。
若孩子出现明显头痛、肌肉酸痛或烦躁哭闹等症状，即使体温未达38.5℃，也可在医生指导下使用退烧药。两个月以上婴儿可选用对乙酰氨基酚混悬滴剂，六个月以上幼儿可使用布洛芬混悬液，需严格按照体重计算给药剂量。需注意退烧药使用间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。
家长应持续监测体温变化，若发热持续超过72小时或出现抽搐、皮疹、呼吸急促等情况，应立即就医。三个月以下婴儿出现发热需直接前往医院诊治，该年龄段患儿免疫系统尚未完善，病情进展可能较快，不宜自行用药。