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剖腹产有哪些后遗症

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

剖腹产后遗症可能包括术后感染、盆腔粘连、子宫内膜异位症、瘢痕妊娠以及腹壁切口疝等。这些情况的发生与手术创伤、个体体质及术后护理等因素有关,需及时就医处理。

1.术后感染

剖腹产属于侵入性手术,术后可能因伤口护理不当或细菌入侵引发感染。表现为切口红肿、渗液、疼痛加剧,严重时可能伴随发热。需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素,必要时需切开引流。

2.盆腔粘连

手术过程中腹膜和脏器浆膜损伤后,纤维蛋白沉积可能形成粘连组织。患者可能出现慢性盆腔痛、肠梗阻或不孕。轻症可通过腹腔镜松解术治疗,术后需加强盆底肌锻炼促进恢复。

3.子宫内膜异位症

剖宫产时子宫内膜细胞可能种植在腹壁切口处,形成周期性疼痛的异位病灶。典型表现为经期切口瘢痕处肿胀疼痛,可通过超声检查确诊,常用醋酸甲羟孕酮片、布洛芬缓释胶囊等药物控制症状。

4.瘢痕妊娠

再次妊娠时胚胎着床于子宫瘢痕处,可能引发大出血。早期超声检查可见孕囊位于剖宫产瘢痕部位,确诊后需及时终止妊娠,必要时采用子宫动脉栓塞术或清宫术处理。

5.腹壁切口疝

腹壁肌肉层愈合不良时,腹腔内容物可能从薄弱处膨出形成疝。表现为站立时切口部位出现包块,平卧时消失。需通过疝修补术治疗,术后需避免提重物和剧烈咳嗽。

术后应保持切口清洁干燥,遵医嘱定期换药。出现异常出血、持续发热或切口愈合不良等情况时,应及时到产科复查。术后2年内应严格避孕,计划再次妊娠前需进行子宫瘢痕评估。哺乳期用药需提前告知医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。

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