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什么是放射性疼痛

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

放射性疼痛是指疼痛从原发部位向周围或远端区域扩散的现象,常见于神经受刺激或损伤时。例如坐骨神经痛可表现为腰部疼痛放射至下肢,心绞痛可能从左胸放射至左臂。其特点是疼痛沿神经分布路径传递,范围较广且定位不明确。

放射性疼痛多与神经根或神经干受压有关。当椎间盘突出、肿瘤压迫或炎症刺激神经时,异常电信号会沿神经传导通路扩散,导致疼痛出现在远离原发病灶的区域。例如颈椎病可能引发上肢麻木和疼痛。腰椎间盘突出症压迫坐骨神经是最典型的病因,约占60%-80%的病例。其他如椎管狭窄、带状疱疹后神经痛、三叉神经受压等均可引发。内脏疾病如胆囊炎引起的右肩痛也属于放射性疼痛范畴。需与牵涉痛区分。牵涉痛是内脏病变引起体表特定区域疼痛,如心肌缺血导致牙痛,而放射性疼痛多与神经通路直接相关。医生常通过体格检查、肌电图或影像学检查进行鉴别。

若出现持续或加重的放射性疼痛,尤其是伴随肌力下降、大小便失禁等情况,需立即就诊。临床治疗包括营养神经药物、物理疗法及手术解除压迫,早期干预可有效改善预后并预防神经功能永久性损伤。

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