竖脊肌疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、外伤、腰椎退行性病变等疾病原因有关。长期保持不良姿势或过度使用肌肉可能引发疼痛，若症状持续需及时就诊明确病因。
1.生理性原因长时间保持弯腰、伏案等姿势，可能导致竖脊肌持续处于紧张状态，造成局部乳酸堆积引发酸痛。适当休息、热敷或按摩后，疼痛通常可逐渐缓解，一般无需特殊用药。
2.肌肉劳损或拉伤剧烈运动或搬运重物时，竖脊肌可能出现肌纤维微损伤。急性期表现为局部压痛和活动受限，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合局部制动休息。
3.外伤性因素高处坠落、撞击等外力作用可能造成竖脊肌挫伤或脊柱骨折。此类损伤常伴随皮下瘀血、肿胀，需通过X线或CT检查排除骨折风险，必要时需进行支具固定治疗。
4.腰椎退行性病变腰椎间盘突出症、椎管狭窄等疾病可能压迫神经根，引发放射性疼痛。患者可能出现下肢麻木症状，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物改善神经压迫症状。
出现竖脊肌疼痛时应避免自行推拿或盲目用药。建议记录疼痛发作频率和伴随症状，及时进行磁共振成像等检查。日常生活中需注意保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼，睡眠时选择硬度适中的床垫以减轻脊柱压力。