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动脉硬化斑块怎么治疗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

动脉硬化斑块的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗以及定期复查等。具体治疗方案需根据斑块位置、严重程度及患者身体状况制定,建议在医生指导下进行规范化治疗。

1.一般治疗

患者需调整生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动等。同时需控制血压、血糖和血脂水平,避免加重血管损伤。对于肥胖患者,需通过饮食和运动减轻体重,以减少心血管负担。

2.药物治疗

常用药物包括抗血小板药物(如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片)预防血栓形成,他汀类药物(如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片)调节血脂并稳定斑块。若合并高血压或糖尿病,还需配合氨氯地平片、盐酸二甲双胍片等药物控制基础疾病。

3.手术治疗

对于颈动脉等部位严重狭窄(通常>70%)且有症状者,可能需行颈动脉内膜剥脱术直接清除斑块。此类开放性手术可有效改善脑部供血,但需严格评估手术适应症及风险。

4.介入治疗

冠状动脉等重要血管重度狭窄时,可通过球囊扩张术和支架植入术恢复血流。该方法创伤较小,但术后需长期服用抗凝药物防止支架内再狭窄。

5.定期复查

患者需每3-6个月复查血脂、颈动脉超声检查等指标,监测斑块变化。医生会根据复查结果调整药物剂量或治疗策略,必要时进行影像学随访评估血管情况。

动脉硬化斑块属于慢性进展性疾病,患者需遵医嘱坚持用药,不可擅自停用降脂或抗血小板药物。日常生活中应注意避免熬夜和情绪激动,若出现胸痛、肢体麻木等缺血症状加重表现,应及时到心血管内科就诊复查血管情况。

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