肾病患者通常可以吃蛋清、低脂牛奶、新鲜蔬菜、低磷水果、低钠主食以及低盐调味品,需避免高盐食品、动物内脏、高钾食物、加工肉类、高磷零食以及酒精饮品。日常饮食需根据病情调整,建议遵医嘱合理规划。
1.蛋清
蛋清富含优质蛋白质且磷含量较低,适合肾功能受损患者适量食用,有助于补充必需氨基酸,同时减轻肾脏代谢负担。需注意控制摄入量,避免过量加重蛋白尿。
2.低脂牛奶
低脂牛奶可提供钙质和适量优质蛋白,但需注意选择磷含量较低的品种。肾病患者常存在钙磷代谢紊乱,饮用时建议根据血磷水平调整摄入量。
3.新鲜蔬菜
西蓝花、卷心菜等新鲜蔬菜富含维生素和膳食纤维,且钾含量相对较低,适合多数肾病患者食用。建议焯水后食用以减少钾离子摄入,每日摄入量控制在300克左右。
4.低磷水果
苹果、梨等低磷水果可提供抗氧化物质和水分,但需注意食用量。合并高钾血症患者应避免香蕉、橙子等高钾水果,每日水果摄入量以200克为宜。
5.低钠主食
米饭、馒头等主食本身含钠量较低,但需避免添加食盐或碱面制作的面食。合并水肿或高血压患者每日食盐摄入量应控制在3克以内。
6.低盐调味品
可使用葱、姜、蒜等天然香料替代食盐调味,避免使用酱油、味精等高钠调料。肾功能不全患者需警惕隐形盐摄入,如挂面、饼干等加工食品中的钠盐。
需避免的高盐食品包括咸菜、火腿肠等腌制食品,可能加重水钠潴留;动物内脏如猪肝等含高嘌呤和磷,可能加剧尿酸升高;香蕉、菠菜等高钾食物可能诱发心律失常;加工肉类含大量添加剂和磷,可能加速肾功能恶化;巧克力等高磷零食会加重钙磷代谢紊乱;酒精饮品可能影响降压药效果并加重蛋白尿。
肾病患者饮食需个体化调整,建议定期监测肾功能、电解质等指标。对于已进入透析阶段的患者,需在营养师指导下增加蛋白质摄入。出现食欲减退或水肿加重时应及时就诊,避免自行采用偏方或保健品替代正规治疗。