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放疗对身体有什么副反应

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

放疗是治疗肿瘤的重要手段之一,但可能引起局部或全身的副反应。常见的副反应通常包括皮肤反应、疲劳、消化道症状、血液系统影响以及局部组织反应等。这些反应因人而异,与照射部位和剂量密切相关。

1.皮肤反应

放疗区域皮肤可能出现红肿、干燥、瘙痒、脱屑等症状。这是由于放射线损伤皮肤基底细胞,导致皮肤屏障功能受损。严重时可能出现水疱、溃疡或色素沉着。日常需保持照射部位清洁干燥,避免摩擦和暴晒。

2.疲劳

约70%患者会出现持续性疲倦感,尤其在治疗中后期更为明显。这种疲乏与机体修复放射损伤消耗能量、炎症因子释放以及贫血等因素相关。建议治疗期间保证每日8小时睡眠,适当进行散步等低强度运动。

3.消化道症状

头颈部或腹部放疗可能引起口腔黏膜炎、恶心呕吐、腹泻等症状。放射线会损伤快速增殖的消化道黏膜细胞,导致黏膜屏障破坏。出现吞咽疼痛时可选择流质饮食,腹泻患者需注意补充电解质。

4.血液系统影响

大面积放疗可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少。通常发生在治疗2-4周后,表现为易感染、出血倾向等症状。建议每周复查血常规检查,中性粒细胞低于1.0×10⁹/L时需升白治疗。

5.局部组织反应

不同照射部位可能引发特异性反应。如胸部放疗可能导致放射性肺炎,盆腔放疗可能引起膀胱刺激症状,头颈部放疗常导致唾液腺损伤引发口干。这些迟发性反应可能在治疗后数月逐渐显现。

放疗期间应加强营养支持,每日保证优质蛋白摄入量不低于1.2g/kg体重。治疗结束后仍需定期随访,接受放疗的区域要避免外力压迫或极端温度刺激。若出现持续发热、剧烈疼痛或呼吸困难等严重反应,应及时联系放疗科医生调整治疗方案。

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