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屁股骨头骨折怎么治疗

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

屁股骨头骨折通常指骨盆或尾骨骨折,治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及并发症处理等,需根据骨折类型及严重程度选择。若出现剧烈疼痛或活动受限,应及时就医评估。

1.卧床休息

适用于无明显移位的稳定型骨折。患者需卧床休息2-4周,避免久坐或压迫患处,使用气垫圈缓解尾骨压力。排便困难时可短期使用开塞露辅助,同时调整饮食预防便秘。

2.物理治疗

急性期48小时后可局部热敷促进血液循环,疼痛缓解后逐步进行骨盆稳定性训练,如臀桥、核心肌群锻炼等。超声波治疗或低频脉冲电刺激有助于加速骨折愈合。

3.药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。存在静脉血栓风险者需使用利伐沙班片抗凝,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。

4.手术治疗

移位明显的骨盆骨折需行切开复位内固定术,合并骶神经损伤者需椎板减压术。开放性骨折需急诊清创术并采用外固定支架,术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠抗感染。

5.并发症处理

合并尿道损伤需留置导尿管2-3周,直肠损伤需结肠造瘘术。失血性休克者需紧急输血补液,骨盆血管损伤需介入栓塞治疗,术后需监测血红蛋白及凝血功能。

骨盆骨折患者应严格卧床期间每2小时轴向翻身,预防压疮和坠积性肺炎。恢复期行走需佩戴骨盆固定带,6-8周后逐渐增加负重。定期复查X线观察骨折愈合情况,术后患者需警惕内固定物松动或感染迹象。

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