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被狗咬伤怎么办

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

被狗咬伤后需及时进行伤口处理、疫苗接种等措施,一般可通过伤口冲洗消毒、接种狂犬疫苗、注射用人免疫球蛋白、预防感染及观察处理等方式改善。具体处理方式需根据受伤程度在医生指导下进行。

1.伤口冲洗消毒

被狗咬伤后需立即用肥皂水及流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,尽可能清除污染血液及动物唾液。冲洗后用碘伏或酒精对伤口进行消毒,若伤口较深需避免包扎过紧,保持局部透气。

2.接种狂犬疫苗

无论是否出血均建议24小时内接种狂犬疫苗,通常需按0、3.7.14.28天程序接种5针。若既往接种过全程疫苗且未超过3个月,可加强2针。疫苗能有效刺激机体产生抗体中和狂犬病毒。

3.注射用人免疫球蛋白

对于头面部、多处咬伤或伤口较深者,除疫苗外还需在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白,可直接提供抗体阻断病毒向神经组织蔓延,降低发病风险。

4.预防感染

对于存在皮肤破损的伤口,可遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素预防细菌感染。若伤口污染严重或已出现红肿热痛,需及时就医进行清创术处理。

5.观察处理

被咬伤后需观察狗的健康状况,若10日内狗未发病可停止后续疫苗注射。伤者还需密切观察自身是否出现发热、恐水、咽肌痉挛等狂犬病症状,一旦发现需立即就医。

狗咬伤后切勿挤压或缝合伤口,避免病毒扩散。所有暴露伤口均建议按三级暴露处理,及时前往当地疾控中心或医院犬伤门诊规范处置。狂犬病一旦发病死亡率接近100%,因此暴露后预防至关重要,需严格遵医嘱完成全程免疫程序。

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