月经一直不干净可以通过日常调理、处理原发疾病、药物治疗、手术治疗等方式改善，具体需根据病因进行针对性处理。若症状持续存在，建议及时就医明确诊断。
1.日常调理保持外阴清洁，每日用温水清洗并更换纯棉内裤。经期避免剧烈运动，保证每日7-8小时睡眠，减少摄入辛辣刺激性食物。可适当饮用红糖姜茶辅助缓解宫寒症状。
2.处理原发疾病凝血功能异常患者需输注凝血因子或血小板；甲状腺功能减退者需口服左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。
3.药物治疗对于内分泌失调引起的异常子宫出血，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素水平，促进子宫内膜脱落止血。若存在感染情况，可配合头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。
4.手术治疗子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病引起的出血，可通过宫腔镜下行子宫肌瘤剔除术或刮宫术治疗。对于药物治疗无效或存在子宫内膜癌前病变者，可考虑子宫内膜切除术。
月经持续不净超过7天或伴有头晕、乏力等贫血症状时，建议及时进行妇科检查、超声检查和性激素六项检查。治疗期间需严格遵医嘱用药，禁止擅自使用止血药物。日常应注意观察出血量变化，避免盆浴和性生活，若出现发热或腹痛加剧需立即复诊。