手上起小水泡可能是生理性原因所致，也可能与汗疱疹、手癣、接触性皮炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因
长时间摩擦或局部皮肤受压可能导致表皮与真皮层分离，形成小水泡。这种情况通常不伴随明显瘙痒或疼痛，水泡较小且可自行吸收。日常应避免反复摩擦，保持皮肤清洁干燥，避免自行挑破以免感染。
2.汗疱疹
可能与过敏、精神紧张或多汗有关，表现为手指、手掌出现对称性小水泡，伴有灼热感和瘙痒。急性期可遵医嘱使用醋酸曲安奈德尿素软膏、炉甘石洗剂等外用药物缓解症状，严重时可短期使用卤米松乳膏等糖皮质激素类药物。
3.手癣
由皮肤癣菌感染引起，水泡多出现在手掌或手指侧面，边界清晰，可能伴随脱屑和剧烈瘙痒。一般需要外用抗真菌药物治疗，如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，必要时口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需避免与他人共用毛巾。
4.接触性皮炎
接触过敏原或刺激性物质后，局部皮肤出现红斑、水泡，伴有明显瘙痒。过敏性接触性皮炎需遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等激素药膏，并口服氯雷他定片；刺激性接触性皮炎应避免再次接触致敏物，可用生理盐水湿敷缓解症状。
若小水泡持续增多或出现破溃、流脓等情况，建议及时到皮肤科就诊。日常需注意手部保湿，避免接触洗涤剂等刺激性物质，保持心情舒畅有助于改善汗疱疹症状。