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浑身痒是什么原因

李云霞 皮肤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

浑身痒可能是生理性原因所致,也可能与过敏反应、肝胆疾病、糖尿病、尿毒症等疾病原因有关。生理性原因如皮肤干燥较为常见,病理性原因需结合其他症状综合判断,建议及时就医明确病因。

1.生理性原因

皮肤干燥是引起全身瘙痒的常见因素,尤其秋冬季节空气湿度低或频繁洗澡导致皮脂膜受损时易发。老年人因皮脂腺功能减退更易出现皮肤干燥瘙痒,通常无红斑、丘疹等皮损表现。日常加强保湿、减少过度清洁可有效缓解。

2.过敏反应

接触尘螨、花粉等吸入性过敏原,或食用海鲜、坚果等致敏食物,可能引发全身瘙痒并伴有风团、红斑等荨麻疹表现。部分药物过敏如青霉素类抗生素也可能导致该症状,需立即停药并在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪胶囊等抗组胺药物。

3.肝胆疾病

胆汁淤积性肝病如原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻等疾病,会导致胆汁酸盐沉积在皮肤刺激神经末梢,表现为顽固性瘙痒,多伴有黄疸、尿色加深等症状。治疗需针对原发病,如使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

4.糖尿病

长期高血糖可引发周围神经病变,导致皮肤蚁行感或瘙痒,同时高糖环境易继发真菌感染加重症状。患者常伴有多饮、多尿等表现,需通过胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖,配合甲钴胺片营养神经。

5.尿毒症

肾功能衰竭患者因尿素等代谢产物无法排出,沉积在皮肤或刺激神经可引起全身瘙痒,多伴有水肿、乏力等症状。血液透析或肾移植是主要治疗手段,局部可使用加巴喷丁胶囊缓解症状。

若排除皮肤干燥等生理因素后仍持续瘙痒,或伴有发热、皮疹、黄疸等其他异常表现,需及时就诊皮肤科、内科等相关科室,完善肝功能、血糖、肾功能等检查明确诊断。避免自行搔抓或滥用止痒药膏,以免加重皮肤损伤或掩盖病情。

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