耳朵出血可能是生理性原因所致，也可能与外耳道损伤、中耳炎等疾病因素有关。生理性原因常见于挖耳不当或外力碰撞，疾病因素多与耳部炎症、创伤或占位性病变相关，需及时就医明确诊断。
1.生理性原因用力掏耳或使用尖锐物品挖耳时，可能划伤外耳道皮肤导致出血。外耳道皮肤较薄且神经末梢丰富，轻微损伤即可引发疼痛和少量渗血。若未发生感染，这类损伤通常会在1-2周内自愈，期间需保持耳道干燥，避免进水或继续刺激。
2.外耳道损伤剧烈爆炸、掌击耳部等强气压冲击可造成鼓膜穿孔出血，表现为突发耳痛、听力下降和血性分泌物。此类情况需立即停止任何耳部操作，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等预防感染，必要时需进行鼓膜修补术。
3.中耳炎化脓性中耳炎急性发作时，炎症侵蚀中耳黏膜及血管可引起血性脓液流出，常伴有耳闷、耳鸣和发热。治疗需联合使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等口服抗生素，配合酚甘油滴耳液消炎镇痛，严重者需行鼓膜切开引流。
若出血持续超过24小时或伴有眩晕、面神经麻痹等症状，需警惕外耳道癌、血管瘤等占位性病变的可能。建议尽早就诊耳鼻喉科完善耳内镜、CT等检查，明确出血原因后规范治疗，避免自行冲洗或用药加重病情。