半夜脚抽筋可能是生理性原因所致，也可能与下肢血管病变、低钙血症、神经病变等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因白天长时间站立或剧烈运动可能导致腿部肌肉过度疲劳，夜间睡眠时肌肉仍处于紧张状态，容易引发痉挛。此外，睡眠时腿部受凉、长时间保持固定姿势压迫神经也可能诱发抽筋。这类情况通常通过热敷、按摩等方式可缓解。
2.下肢血管病变动脉硬化闭塞症等血管疾病会影响下肢血液供应，夜间平卧时血流速度减慢，肌肉组织缺血缺氧易引发痉挛。患者可能伴随间歇性跛行、皮肤温度降低等症状，可通过血管超声检查确诊，需遵医嘱使用阿司匹林等药物治疗。
3.低钙血症血清钙离子浓度降低会增加神经肌肉兴奋性，表现为手足抽搐和肌肉痉挛。孕妇、青少年及老年人因钙需求增加或吸收减少更易发生，可通过葡萄糖酸钙、维生素D等补充剂治疗，日常可适量增加奶制品、豆制品摄入。
4.神经病变糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症等疾病可能影响神经传导功能，导致异常肌肉收缩。糖尿病患者需控制血糖并服用甲钴胺营养神经，腰椎疾病患者可通过牵引、塞来昔布胶囊等综合治疗。
若频繁出现夜间抽筋，建议进行电解质检测、肌电图及血管造影等检查。日常生活中应注意腿部保暖，睡前适当按摩小腿肌肉，均衡膳食并保证钙质摄入，避免突然剧烈运动。持续不缓解的抽筋应及时就诊排查器质性疾病。