乳头痒可能是生理性原因所致，也可能与过敏反应、湿疹、乳腺疾病等病理性原因有关。日常衣物摩擦、皮肤干燥可能引起瘙痒，若伴随红肿、脱屑等症状，需考虑疾病因素，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因乳头部位皮肤较薄且敏感，日常穿着化纤材质或过紧的内衣，可能因反复摩擦导致角质层受损，引发瘙痒。皮肤干燥时皮脂分泌减少，也可能出现脱屑、刺痒感。此类情况通常调整衣物材质、涂抹保湿霜后可缓解。
2.过敏反应接触新换洗衣物残留的洗涤剂、沐浴露等化学物质，可能引发接触性皮炎。过敏原刺激会导致局部组胺释放，出现瘙痒、红斑或丘疹。需立即停止接触过敏原，必要时遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物。
3.湿疹乳房湿疹常见于哺乳期女性，表现为乳头及乳晕周围对称性红斑、丘疹，伴随渗液和结痂。急性期可遵医嘱外用复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素，合并感染时需配合莫匹罗星软膏治疗。
4.乳腺疾病乳腺导管扩张症、佩吉特病等疾病可能引起乳头异常。除瘙痒外，可能出现乳头内陷、溢液或皮肤橘皮样改变。需通过乳腺超声检查、钼靶检查确诊，根据病情使用头孢克肟胶囊抗感染，或进行手术切除治疗。
出现乳头瘙痒时应避免抓挠，穿着纯棉透气内衣，暂停使用刺激性护肤品。若瘙痒持续超过两周，或伴随乳头溢血、皮肤破溃等情况，需及时到乳腺外科就诊，完善皮肤镜、病理学等检查排除恶性病变。哺乳期女性需注意保持乳头清洁，喂养后及时擦拭乳汁残留。