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白内障的原因有哪些

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

白内障的发生可能与先天性因素、年龄增长、眼部外伤、代谢性疾病、药物或中毒等有关,建议及时就医明确具体原因并治疗。

1.先天性因素

部分胎儿因遗传基因异常,或母体孕期感染风疹病毒、接触辐射等,导致晶状体发育异常。此类患儿若出生后存在明显视力障碍,需尽早手术干预。

2.年龄增长

随着年龄增长,晶状体逐渐老化,蛋白质结构发生变性、聚集,导致透明度下降。这是老年性白内障最常见的原因,患者可能出现视力缓慢下降、眩光感等症状。若视力明显受损,通常需通过超声乳化吸除术联合人工晶体植入术治疗。

3.眼部外伤

眼球受到钝挫伤、穿通伤或化学伤后,晶状体代谢异常,可能出现局部或全部混浊。例如,外伤导致晶状体囊膜破裂,房水进入晶状体引起纤维肿胀。此类患者可能需在控制炎症后行白内障摘除手术。

4.代谢性疾病

糖尿病、低钙血症等疾病可干扰晶状体正常代谢。如糖尿病患者房水渗透压升高,晶状体纤维吸水肿胀,最终混浊。需积极控制原发病,血糖稳定后考虑手术治疗。

5.药物或中毒

长期使用糖皮质激素、接触苯并芘等有毒物质,可能诱发中毒性白内障。这类患者需在医生评估后停用相关药物或脱离中毒环境,必要时进行手术治疗。

若出现视物模糊、复视等症状,建议到眼科进行裂隙灯、视力检查等,明确白内障分期。日常需避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。确诊后应遵医嘱选择药物治疗(如吡诺克辛滴眼液)或手术方案,避免延误病情。

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