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心口痛是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心口痛可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等原因有关,建议及时就医明确病因。常见诱因包括剧烈运动、情绪波动、胃酸反流等,但也可能由器质性疾病引起。

1.生理性原因

剧烈运动后胸部肌肉过度拉伸可能引发暂时性疼痛,情绪紧张或焦虑时交感神经兴奋会导致胸闷或心前区不适。这类疼痛通常休息后可缓解,无需特殊治疗。若因暴饮暴食引起,调整饮食习惯后症状多能改善。

2.心脏疾病

心绞痛发作时会出现胸骨后压榨性疼痛,常放射至左肩背部。急性心肌梗死疼痛更为剧烈且持续不缓解,可能伴随冷汗、恶心等症状。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片,但需警惕急性心肌梗死风险,必要时需立即进行冠脉介入治疗。

3.消化系统疾病

胃食管反流病患者在平卧时胃酸刺激食管,可能产生烧灼样胸痛,服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物可缓解。急性胆囊炎可能引发右胸放射痛,伴有墨菲征阳性,需使用头孢克肟分散片等抗生素治疗。

4.呼吸系统疾病

肺炎患者伴随咳嗽、发热时,炎性渗出刺激胸膜可能引起刺痛,可通过阿莫西林胶囊抗感染治疗。胸膜炎患者在深呼吸时疼痛加剧,胸部CT检查可明确胸腔积液情况,必要时需进行胸腔穿刺术。

出现持续或反复心口痛应及时进行心电图、心肌酶谱、胃镜等检查。避免自行服用止痛药物掩盖病情,特别是伴有呼吸困难、意识模糊等危重症状时,需立即拨打急救电话。日常应注意保持情绪稳定,避免过饱饮食,定期监测血压、血脂等心血管危险因素。

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