尿液气味大且难闻可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、糖尿病、肝脏疾病等病理性因素有关。日常饮食、饮水量不足等因素可能引起尿液浓缩，导致气味加重；若排除生理因素后仍存在异味，需警惕疾病可能。
1.生理性原因
饮水量不足或长期憋尿可能导致尿液浓缩，尿液中尿素浓度升高，从而产生较重的氨味。此外，进食大量大蒜、洋葱、芦笋等含硫物质较多的食物，或长期饮酒，也可能导致尿液气味暂时性加重。调整饮食结构、增加饮水量后，气味通常会逐渐恢复正常。
2.尿路感染
细菌分解尿液中的尿素会产生氨类物质，同时可能产生硫化氢等具有腐败气味的气体。感染时还可能伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状。确诊后一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。
3.糖尿病
血糖控制不佳时，尿液中可能含有大量葡萄糖，易滋生细菌并产生烂苹果味。酮症酸中毒患者尿液可能出现明显的丙酮味，常伴随多饮、多尿、体重下降等症状。需通过胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物控制血糖，同时监测尿酮体变化。
4.肝脏疾病
严重肝病可能导致蛋氨酸代谢异常，使尿液中排出大量蛋氨酸分解产物，产生类似烂白菜或臭鸡蛋的特殊气味。此类患者常伴有皮肤变黄、腹胀等症状，需通过复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行保肝治疗，同时需进行肝功能检测。
若调整生活方式后尿液异味仍持续存在，或伴随其他异常症状，建议及时进行尿常规、血糖检测、肝功能检查等项目。日常生活中建议每日饮水量保持在1500-2000ml，避免过多摄入刺激性食物，注意保持外阴清洁卫生。用药需严格遵循医嘱，不可自行增减药量或更换药物。