下巴长痘痘可能与激素水平变化、毛囊堵塞、细菌感染等多种原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体诱因。
1.激素水平变化雄激素水平升高会导致皮脂腺分泌旺盛，若皮脂无法正常排出，可能在下巴部位形成痤疮。这种情况常见于青春期、月经周期前后或患有多囊卵巢综合征的人群。患者可能伴随毛发旺盛、月经不调等症状，一般可遵医嘱使用调节激素类药物，或外用维A酸乳膏改善症状。
2.毛囊堵塞清洁不当或皮肤角质代谢异常可能导致毛囊口角化过度，使皮脂与角质混合形成角栓，堵塞毛孔后形成粉刺或炎性痘痘。日常可选择含水杨酸、果酸的洁面产品疏通毛孔，并遵医嘱使用阿达帕林凝胶、壬二酸乳膏等药物促进角质剥脱。
3.细菌感染痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，引发炎症反应，导致局部出现红肿、疼痛的痘痘。此时可遵医嘱外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，或口服盐酸多西环素片等药物控制感染。
日常需避免频繁触摸下巴，保持饮食清淡，减少高糖、高脂及乳制品摄入。若痘痘反复发作或伴随严重红肿、化脓，应及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检、性激素六项检查等检查明确病因，必要时联合光动力疗法等综合治疗。