下巴长痘痘可能与激素水平变化、毛囊堵塞、细菌感染等多种原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体诱因。
1.激素水平变化
雄激素水平升高会导致皮脂腺分泌旺盛，若皮脂无法正常排出，可能在下巴部位形成痤疮。这种情况常见于青春期、月经周期前后或患有多囊卵巢综合征的人群。患者可能伴随毛发旺盛、月经不调等症状，一般可遵医嘱使用调节激素类药物，或外用维A酸乳膏改善症状。
2.毛囊堵塞
清洁不当或皮肤角质代谢异常可能导致毛囊口角化过度，使皮脂与角质混合形成角栓，堵塞毛孔后形成粉刺或炎性痘痘。日常可选择含水杨酸、果酸的洁面产品疏通毛孔，并遵医嘱使用阿达帕林凝胶、壬二酸乳膏等药物促进角质剥脱。
3.细菌感染
痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，引发炎症反应，导致局部出现红肿、疼痛的痘痘。此时可遵医嘱外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，或口服盐酸多西环素片等药物控制感染。
日常需避免频繁触摸下巴，保持饮食清淡，减少高糖、高脂及乳制品摄入。若痘痘反复发作或伴随严重红肿、化脓，应及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检、性激素六项检查等检查明确病因，必要时联合光动力疗法等综合治疗。