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小便多是怎么回事

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小便多可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、糖尿病等疾病原因有关,建议及时就诊明确具体原因。生理性因素如饮水过多或食用利尿食物通常无需特殊处理,而病理性因素需针对病因进行治疗。

1.生理性原因

短时间内大量饮水或摄入西瓜、咖啡等利尿食物,会导致肾脏生成尿液增多,进而出现小便频繁、尿量增加的现象。这种情况属于正常生理反应,减少摄入量后症状可自行缓解,一般无需特殊处理。

2.尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可引起尿频、尿急、尿痛等症状。病原体刺激膀胱黏膜会导致排尿阈值降低,即使少量尿液也会产生强烈尿意。治疗时需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时建议每日饮水2000ml以上促进细菌排出。

3.糖尿病

血糖水平超过肾糖阈时,葡萄糖从尿液中大量排出会产生渗透性利尿作用,表现为多尿且尿量可达3000ml/天。患者常伴有口渴、多饮、体重减轻等症状,需通过盐酸二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物控制血糖,并定期监测糖化血红蛋白和血糖水平。

若调整饮水量后小便增多仍持续存在,或伴随尿液泡沫、腰痛、发热等症状,建议及时到内分泌科或泌尿外科就诊。需完善尿常规、血糖检测、泌尿系超声检查等检查,明确是否存在尿路结石、肾功能异常或内分泌疾病,避免自行服用利尿剂或抗生素延误病情。

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